多発性骨髄腫 移植とは?

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多発性骨髄腫 移植とは?

多発性骨髄腫の原因となる骨髄腫細胞を抗がん剤で死滅させた後、あらかじめ採取しておいた自分の造血幹細胞(血液をつくる細胞)を戻す(移植)ことにより、正常な造血機能を回復させる治療です。

 

移植に関して同意が得られる症例に対して有用な初期治療と考えられます。自家造血幹細胞移植施行前に十分な腫瘍量の減少と造血細胞を傷害することなく移植に十分量の幹細胞を採取可能な治療法の選択が重要となります。

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骨病変、腎障害による症状を早期に改善することが望ましい時、あるいは後述する自家末梢血幹細胞移植を考慮するには、VAD(ビンクリスチン+アドリアマイシン+デキサメタゾン)療法がしばしば選択されます。

 

高齢になると,骨髄移植に必要な前処置の負担が大きくなり,特に,他人の造血幹細胞移植をおこなった場合,合併症が増加してしまうからです。
65歳以上では,従来型の抗がん剤と新しい分子標的薬を中心とした治療を行います。

 

最近では、大量化学療法を行った後、事前に採取しておいた造血幹細胞を移植することで、正常な血液細胞を再度生産する造血幹細胞移植が行われるケースがあります。
多発性骨髄腫の造血幹細胞移植では、自分の造血幹細胞を用いる自家末梢血幹細胞移植が行われることが一般的です。

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